Hemorragia post-parto: embolización terapéutica / Postpartum hemorrhage: therapeutic embolization

Paciente de 29 años, puérpera, que presenta importante hemorragia postparto, con comprimiso hemodinámioco, que no cede a los tratamientos gineco-obstétricos habituales. Por su condición de primiparidad se decide intentar terapia endovascular, efectuándose embolización selectiva de ramas cérvico-uterinas, lograndose detener el sangramiento en forma exitosa.

29 year old patient, which presents a major postpartum hemorrhage, with hemodynamic involvement, that did not respond to the usual obstetric gynecological treatments. For its status of primiparity, it is decided to try endovascular theraphy; performing a selective embolization of cervical-uterine branches, that was successful.

Dilatación del cavum Vergae en el feto: dos casos clínicos y revisión de la literatura / Dilated cavum Vergae in the fetus: two clinical cases and literature review

Comunicamos el diagnóstico prenatal de dos casos de dilatación del cavum Vergae. También revisamos la literatura acerca de lesiones anecogénicas intracerebrales supratentoriales interhemisféricas, con el propósito de establecer criterios de diagnóstico diferencial antenatal y determinar su pronóstico.

Transfusión feto-fetal: resultado perinatal exitoso con cirugía endoscópica láser / Twin-twin transfusion: successful perinatal result with endoscopic laser surgery

Se presenta el caso de un embarazo gemelar monocorial-biamniótico complicado con transfusión feto-fetal que fue tratado exitosamente con cirugía endoscópica láser a las 21 semanas de gestación. Mediante esta técnica fue posible identificar y cauterizar las anastomosis arterio-venosas causantes de la enfermedad, permitiendo que el embarazo progresara hasta las 32 semanas, fecha en la cual se realizó operación cesárea debido a detención del crecimiento del feto donante. Ambos fetos sobrevivieron sin secuelas y con mínimo soporte neonatal.

Enfermedad hemolítica fetal severa: Evaluación y tratamiento exitoso mediante cordocentesis / Severe fetal hemolytic disease. Evaluation and succesfull treatment by means of cordocentesis

El acceso a la circulación umbilical del feto guiado por ecografía ofrece una alternativa al manejo habitual de la enfermedad hemolítica fetal. La técnica implica tomar una muestra de sangre fetal, medición del hematocrito y una transfusión intravascular. Presentamos el caso de un embarazo Rh(-) altamente sensibilizado, que fue tratado con cinco transfusiones intrauterinas a través del cordón umbilical bajo visión ecográfica directa. Se discuten los aspectos técnicos y complicaciones del procedimiento